Açıklanamayan infertilite ve Tüp bebek

İnfertilite tanısı konmuş eşlerin  hemen hemen %15-30’unun açıklanamayan grupta yer aldığı görülür. Düzenli korunmasız ilişkiye rağmen 1 sene  içinde gebelik olmamış (kadın yaşı >35 ise 6 ay) eşlerde yapılan tüm temel kısırlık testleri normal sınırlarda saptandığında tanı açıklanamayan kısırlık

Temel testler ile düzenli yumurtlama, sperm üretimi, rahim içinin normal olduğu ve tüplerin açık olduğu kanıtlanmalıdır.

Bir çift 1 yıl içerisinde gebelik elde edemiyorsa temel kısırlık araştırmaları yapılmalıdır.

Erkekte semen analizi; kadında ise yumurtlama tayini için bazal vücut ısısı izlemi, ultrason ile yumurta takibi, adetin 20-22. günleri arasında yapılmış serum progesteron düzeyi, beklenen adetten 2 gün öncesinde rahim içi günleme için örnek alınması, tüplerin açıklığının ve rahim duvarının değerlendirilmesi için HSG dir..

Açıklanamayan kısırlık

Açıklanamayan kısırlıkta gebe kalmayı bozan faktörler standart testlerle açığa çıkartılamadığı için, düzeltilebilir bir bozukluk olmaması nedeniyle tedavide tecrübeye dayanan genel uygulamalar tercih edilmektedir. Tek bir tedavi protokolü bulunmamaktadır. Tedavinin değerlendirilmesi de zordur.

Kısa süreli kısırlığı olan genç kadınlara beklemeleri önerilebilir. Çift iki yıl ve üzeri bir sürede gebe kalmamışsa ve kadın yaşı 35’in üzerinde ise hemen tedaviye başlanmalıdır.

Tüp bebek, Aşılama en yüksek gebelik başarısı sağlayan tedavi seçeneğidir. Ancak tedaviye önce basit yöntemlerle başlanarak en son tercih edilmelidir. Sonuç olarak açıklanamayan kısırlık olgularının tedavisi kişiselleştirilmelidir: kadın yaşı, kısırlık süresi, geçirilmiş tedaviler, maliyet ve riskler önemli belirleyicilerdir.Tüp bebek tedavisi seçeneği gebelik oranları, tüp bebek fiyatları-maliyet-yarar oranları ve gebeliğe daha kısa sürede ulaşılması yönünden daha etkili olduğu gösterilmiştir.